ការពិនិត្យឡើងវិញពេញលេញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាក: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Arthrosis ឬជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក (coxarthrosis) គឺជាការវិវត្តនៃការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៃឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងសន្លាក់។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រសមាសធាតុនៃសារធាតុរាវ synovial (សារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា) នៅក្នុងកន្សោមរួមគ្នានៃតំបន់អាងត្រគាកផ្លាស់ប្តូរ។ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបាត់បង់ការបត់បែនដង់ស៊ីតេនិងក្លាយជាគ្របដណ្ដប់ដោយស្នាមប្រេះ។សម្ពាធលើឆ្អឹងកើនឡើង, នេះរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃការលូតលាស់បន្តិចបន្តួច (បន្លាឬអយស្ទ័រនៅតាមគែមនៃសន្លាក់), ការបង្កើតបកនិងសំណឹក។មានការចុះខ្សោយនៃជាលិកាការបាត់បង់មុខងារនិងការបំផ្លាញ។

រោគសាស្ត្រលេចឡើងដោយសារ៖

• ភាពតានតឹងថេរ (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែការហ្វឹកហាត់កីឡាឬលើសទម្ងន់);
• ភាពចាស់ (អាយុបន្ទាប់ពី ៦០ ឆ្នាំ)
• ការថយចុះភាពធន់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដោយសារតែជំងឺផ្សេងៗគ្នា: ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ; នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្ចីមាតិកាទឹកនិងកូឡាជែនមានការថយចុះវាត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែនៅក្រោមបន្ទុកធម្មតា (ដើរ, រត់) ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដើរបន្ទាប់ពីការខំប្រឹង។បន្តិចក្រោយមកភាពទោរទន់ទៅរករោគសញ្ញាឆ្ពោះទៅរកចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ។

ក្នុងរយៈពេល (ជាមធ្យមបន្ទាប់ពី ៣-៥ ឆ្នាំ) រោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលឱ្យមានដែនកំណត់នៃចលនាសកម្ម (ការបត់បែនការបង្វិលផ្នែកបន្ថែមនៃត្រគាក) ពិការភាពផ្នែកខ្លះឬពេញលេញ (បញ្ហានេះកើតឡើង ៩៨%) ។

Coxarthrosis (ជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រគាក) មិនអាចព្យាបាលបានទេ។វារីកចម្រើនពេញមួយជីវិត។

ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ (ដំណាក់កាលទី 1-2) ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានបញ្ឈប់បន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលក្រោយ (ដំណាក់កាលទី 3-4) បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយដោយវះកាត់។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺពួកគេងាកទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ

សន្លាក់ត្រគាកមានក្បាលរាងពងក្រពើនិងអាបបេបេដែលគ្របដណ្ដប់ដោយឆ្អឹងខ្ចីរលោង។ពួកគេផ្តល់នូវក្បាលម៉ាស៊ីនរលោងនៅពេលកំពុងបើកបរ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមួយចំនួនជាលិការនៃអាយុរួមគ្នាកាន់តែលឿន៖

1. រោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុនៃអង្គធាតុរាវ។
2. មានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស "ភាពអត់ឃ្លាន" និងការស្លាប់នៃកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី (chondrocytes) ។
3. យូរ ៗ ទៅផ្ទៃនៃសន្លាក់បានធូររលុងបាត់បង់ភាពបត់បែននិងកម្លាំងនិងស្នាមប្រេះ។
4. មុខងារនៃការឆក់នៃឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនសម្ពាធលើឆ្អឹងកើនឡើង។
5. បំណែកឆ្អឹងខ្ចីដែលបែកបាក់បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកនិងប្រតិកម្ម synovitis (ការរលាកនៃភ្នាសរួមគ្នាបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង - គ្រុនផ្តាសាយការឆ្លងវីរុសវីរុសកញ្ជ្រិលជាដើម) ។
6. ជាលិកាឆ្អឹងក្លាយទៅជាដង់ស៊ីតេ foci នៃ ischemia (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរំខាន) បក, សំណឹកលេចឡើងនៅក្នុងវា។
7. ដើម្បីទូទាត់សង (បន្ថយ) សម្ពាធលើឆ្អឹង, ឆ្អឹងខ្ចីនៅគែមលូតលាស់និងកោរសក់បង្កើតជាឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងឆ្អឹង) ។

ជាលទ្ធផលផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញសន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយហើយចលនានៅក្នុងវាត្រូវបានកំណត់។សាច់ដុំដែលនៅជុំវិញមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បាត់បង់កម្លាំង (ដាប់ធ័រ) ។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺនេះ gait ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ (រំremកពី "ទា") ។អ្នកជំងឺរុំពីជើងទៅជើងចាប់ផ្តើមស្ពឹកជើងពិបាកនឹងកម្រើកហើយនៅទីបំផុតក្លាយជាជនពិការ (មិនអាចមើលថែខ្លួនឯងនិងដើរដោយគ្មានជំនួយ) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក? ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជាផ្លូវចេញ។

មូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ:

• បន្ទុកលើសនៅលើសន្លាក់ (ការបណ្តុះបណ្តាលកីឡាលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈលើសទម្ងន់);
• ការថយចុះនៃកម្លាំងនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ (ឧទាហរណ៍មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម) ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន:

ដំណើរការបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់	រោគសាស្ត្រដែលកាត់បន្ថយភាពខ្លាំងនៃសន្លាក់
ការរងរបួសការរងរបួស (ការបាក់ឆ្អឹងការប្រេះបែកការដាច់សរសៃចង)	ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ការរលាកសន្លាក់)
ប្រតិបត្ដិការ: ឧទាហរណ៍ការយកចេញនៃ meniscus, ប្លាស្ទិច (ការស្ដារឡើងវិញនៃភាពសុចរិត) នៃសរសៃចង	បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, hypoestrogenism (ការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាម) អំឡុងពេលអស់រដូវចំពោះស្ត្រី)
ស្ថេរភាពនៃជើងដែលចុះខ្សោយ (ជើងរាបស្មើ; ការចុះខ្សោយ - ការលូតលាស់ជាលិកាមិនធម្មតាដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺពីកំណើត)	ដុំសាច់ (សារ៉ាយ, បក)
បញ្ហាឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺ Scoliosis)	ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ជាប្រព័ន្ធ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus)
ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំសរសៃចងជុំវិញសន្លាក់	Hemarthrosis (ការហូរឈាមតាមកន្សោម)
ការថយចុះកម្តៅ (ការថយចុះកម្តៅ)	ការវះកាត់ឆ្អឹង (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, នោះគឺជាការបន្តដោយគ្មានការចូលរួមពីមីក្រូសរីរាង្គ, necrosis (ជាលិកា necrosis) នៃឆ្អឹង)
អសកម្មរាងកាយ (របៀបរស់នៅសកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់)	Chondromatosis (ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីខ្សោយ)
	ការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកា (សាច់ដុំសរសៃចង) ជុំវិញសន្លាក់
	Osteochondrosis

កត្តាហានិភ័យ៖

• យេនឌ័រ (ចំពោះបុរស, ជំងឺមានការរីកចម្រើនតិចជាញឹកញាប់);
• តំណពូជ (ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជំងឺរបស់សាច់ញាតិកើនឡើង 2-3 ដង) ។

បីដឺក្រេនិង ៤ ដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។កំរិតនិមួយៗនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់:

ជំងឺបីដឺក្រេ

កំរិតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់	ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ
មួយ	ឈឺចាប់នៅតំបន់ភ្លៅបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណពេលខ្លះរាលដាលដល់ជង្គង់ - ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីគេងឬសម្រាក
២	ការឈឺចាប់កើនឡើង, មានអារម្មណ៍ថានៅពេលយប់ការសម្រាកមិនតែងតែជួយលុបបំបាត់ពួកគេទេ សាច់ដុំ atrophy និងក្លាយជាតូចជាងមុន; ពិបាកក្នុងការបង្វិលចូលនិងចាប់ត្រគាក
៣	ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ដោយគ្មានការរំខាន, ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ; វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្លាស់ទីសន្លាក់ អវយវៈត្រូវបានធ្វើឱ្យខ្លី (ដោយសារការឈឺសាច់ដុំ)

បួនដំណាក់កាល

នៅក្នុង coxarthrosis មាន 4 ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

ដំណាក់កាល	សញ្ញានៃ coxarthrosis លើការពិនិត្យកាំរស្មី X
មួយ	រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកគឺមានលក្ខណៈតិចតួច ការលូតលាស់របស់បូនីអាតាបេក គម្លាតរួមគ្នាត្រូវបានរួមតូច
២	តំបន់នៃជំងឺពុកឆ្អឹង subchondral លេចឡើង (ការបង្រួមនៃជាលិកាឆ្អឹងជុំវិញឆ្អឹងខ្ចីក្នុងកំឡុងពេលរលាកដុំសាច់និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត) ការរួមតូចរួមមានច្រើនជាង ៥០% ការលូតលាស់ឆ្អឹងត្រូវបានពង្រីកកាន់កាប់ទាំងគែមអេតាបេប៊ី ការខូចទ្រង់ទ្រាយវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នាការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងត្រគាក
៣	ឆ្អឹងខ្នងមានទំហំធំនៅត្រង់សន្លាក់ ក្បាលស្ត្រីនិងអាសេតាបេកត្រូវបានពង្រីកខូចទ្រង់ទ្រាយឬបំផ្លាញ បកនិងសំណឹកឆ្អឹង គម្លាតរួមគ្នាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង
បួន	ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃចន្លោះរួមបញ្ចូលគ្នា (រោគសញ្ញារួមទាក់ទងនឹងថ្នាក់ទី ៣ នៃជំងឺ)

រោគសញ្ញាធម្មតានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ

នៅដំណាក់កាលដំបូងមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។បន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់កើនឡើង, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង, ពួកគេត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ឥតឈប់ឈរ, បន្ទាប់ពីសម្រាកពួកគេមិនរលាយបាត់ទេ។

នៅដំណាក់កាលទី ២-៣ ការផ្លាស់ប្តូរ gait ទៅជាដង្កូវនួនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការចាប់ទាទា។មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមថែរក្សាអវយវៈបោះជំហានទៅមុខដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងមិនផ្ទុកលើសទម្ងន់ - ជាលទ្ធផលសាច់ដុំនៅក្នុងវាមានភាពសាហាវហើយវាប្រែជាខ្លីជាងមួយទៀតហើយភាពទន់ភ្លន់លេចឡើង។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការពត់ខ្លួននិងធ្វើចលនាត្រគាក។នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់កើតឡើងដែលក្លាយជាបុព្វហេតុនៃភាពមិនអាចផ្លាស់ប្តូរពេញលេញនៃអវយវៈនិងពិការភាព។

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី ១៖

• រមាស់, ឈឺចាប់រិលដែលបាត់បន្ទាប់ពីសម្រាក។
• ជួនកាលមិនស្រួលនៅក្នុងលៀននិងជង្គង់។

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី ២៖

• ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការខំប្រឹងបន្តិច, នៅពេលយប់បន្ទាប់ពីសម្រាក ("ចាប់ផ្តើម");
• ចរិកលក្ខណៈឬស្នាមប្រេះក្នុងកំឡុងពេលចលនា;
• វាពិបាកក្នុងការពត់និងចាប់យកអវយវៈ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ gait ត្រូវបានបង្កើតឡើង, មនុស្សកំពុងវង្វេងស្មារតី, រុំពីជើងទៅជើង;
• ស្ពឹកសាច់ដុំ (ចុះកិច្ចសន្យាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត) យូរ ៗ ទៅថយចុះយ៉ាងខ្លាំងបាត់បង់កម្លាំង។

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី ៣៖

• ការឈឺចាប់ត្រូវបានមានអារម្មណ៍ជានិច្ច;
• crunch ឬ crackle បានប្រកាស;
• សាច់ដុំត្រូវបាន atrophied;
• ជើងត្រូវបានខ្លី (ពង្រីកនៅក្នុង 10% នៃករណី) - ដោយសារតែការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនិងការថយចុះកម្ពស់របស់វា;
• ចលនានៅក្នុងរួមគ្នាគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេស្ទើរតែ;
• មនុស្សម្នាក់គឺមិនអាចផ្លាស់ទីបានដោយគ្មានជំនួយ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រភាពពិការពេញលេញកើតឡើង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

1. ងាប់ជាលិកា។
2. Protrusion (ជំរុញ) នៃអាបស្តូបឺ។
3. ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង (kyphosis និង scoliosis) ។
4. arthrosis ជង្គង់ (gonarthrosis) ។
5. ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ការរលាកស្រួចស្រាវនៃជាលិកាសន្លាក់) ។
6. ជំងឺក្លនលូន (ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃជាលិកា, ភាពមិនអាចពេញលេញនៃជើង) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសន្លាក់ត្រគាកគឺការថតកាំរស្មី។ដោយមានជំនួយរបស់វាកំរិតនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់។

ពេលខ្លះដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការចាក់ CT ឬ MRI បន្ថែម។

សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី, coagulogram - តេស្តឈាមកក, ទឹកនោម) ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការរលាកដែលរួមបញ្ចូលគ្នានៃកន្សោមដែលមានប្រតិកម្ម (synovial reactive synovitis):

• អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) កើនឡើង;
• កម្រិតនៃអាស៊ីតស៊ីលីក្យូមនិងសេរ៉ូមូកូអ៊ីត (សារធាតុដែលបង្ហាញដោយប្រយោលអំពីវត្តមាននៃការរលាក) កើនឡើង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតនៃការខូចខាតសន្លាក់និងវិធីព្យាបាល។ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។នៅក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូងវាអាចបញ្ឈប់វាជាមួយថ្នាំ។ក្រោយមកទៀតការចល័តអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញតែតាមរយៈអេប៉ិត្រិចទិក។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណុំថ្នាំដែលលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ការរលាកជាលិកាការហើមសាច់ដុំនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចី។

វិធីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្នុងដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

ឈ្មោះក្រុមថ្នាំ	ផលប៉ះពាល់
Chondroprotectors	រឹតបន្តឹងនិងទប់ស្កាត់ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមាសធាតុនៃសារធាតុរាវ synovial និងអាហារូបត្ថម្ភនៃ chondrocytes
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាអរម៉ូន	លុបបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាក
សាច់ដុំបន្ធូរអារម្មណ៍	បំបាត់ការរមាស់
ភ្នាក់ងារអ័រម៉ូន	ពួកគេមានថ្នាំអាឡែរហ្សីថ្នាំប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់ប្រឆាំងនឹងការហើមនិងមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង
ថ្នាំវ៉ាក់សាំង	លុបបំបាត់ការស្ពឹក, ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ជាលិការប្រហោងឆ្អឹងជំរុញការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស
មួនរាវរាវក្រែម	ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនិងការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាធ្វើអោយឆាប់ខឹងបំបាត់ការឈឺចាប់បំបាត់ការរលាក

ការព្យាបាលដោយចលនា

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការជួសជុលជាលិកាជំងឺត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីព្យាបាលដោយចលនា៖

• កម្មវិធីភក់;
• ការឡើងកំដៅខ្លាំងជាមួយប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនឬអូហ្សូកឺite ("ក្រមួនក្លិន"; ផូស៊ីលធម្មជាតិនៃក្រុមប្រេង);
• ការរំញោចអគ្គិសនី (ការប៉ះពាល់នឹងចរន្តកម្លាំងនៃប្រេកង់ផ្សេងៗគ្នា);
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអុបទិក);
• ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន (នីតិវិធីព្យាបាលដោយរំញ័រមេកានិចដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់);
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ (ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ);
• ម៉ាស្សាព្យាបាល។

ភាពចល័តនៃភ្លៅក៏ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយនីតិវិធីពិសេសផងដែរ - ការអូសទាញ (ការអូសផ្នែករឹង) ។ការលាតសន្ធឹងកន្សោមរួមគ្នាពួកគេផ្តល់ទីតាំងត្រឹមត្រូវទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ដែលជួយសម្រាលបន្ទុករបស់ពួកគេ។ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមនីតិវិធី ១០-១២ ។

អនុវត្តការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ

ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនិងសរសៃចងនៃភ្លៅដែលមាន ១ និង ២ ដឺក្រេនៃជម្ងឺការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំនិងការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យព្យាបាលដោយចលនា (នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ។

ការព្យាបាលដោយចលនា៖

1. និយាយកុហកនៅលើពោះរបស់អ្នកលើកជើងរបស់អ្នកយឺត ៗ ១៥-២០ ស។ មចាក់សោរនិងសង្កត់អោយវែងតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន (រហូតដល់ ៣០ វិនាទី) ។
2. និយាយកុហកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នកទាញយឺត ៗ ជង្គង់បត់ទៅទ្រូងរបស់អ្នក (តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន) ។
3. ពីទីតាំងតែមួយពត់ជើងនៅក្រោមអ្នកនៅជង្គង់ត្រង់មួយទៀតហើយលើកវាពីលើកំរាល 45 ដឺក្រេសង្កត់រយៈពេល 20-30 វិនាទី។

4. និយាយកុហកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមក្បាលរបស់អ្នករាលដាលជើងរបស់អ្នកកោងនៅជង្គង់ស្មា - ទទឹងដាច់ពីគ្នា។លើកអាងត្រគាកយឺត ៗ កាន់ជំហរនេះរយៈពេល ១០-១៥ វិនាទីបន្ទាបវាចុះ (ផលប៉ះពាល់នៃលំហាត់នឹងកើតឡើងបើarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកដើម្បីព្យាបាលតាមរបៀបនេះរាល់ថ្ងៃ) ។
5. ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតដោយប្រើជង្គង់របស់អ្នកជាមួយគ្នា។
6. ឈរដោយជើងរបស់អ្នកដាច់ពីគ្នា (ទទឹងស្មាដាច់ពីគ្នា) ពត់ខ្លួននិងប៉ះជើងរបស់អ្នកដោយមិនពត់ជង្គង់។

7. និយាយកុហកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកលើកជើងត្រង់ហើយទាញស្រោមជើងរបស់អ្នកឆ្ពោះទៅក្បាលរបស់អ្នកដោយព្យាយាមប៉ះនឹងឥដ្ឋ (នៅខាងក្រោយក្បាលរបស់អ្នក)
8. នៅក្នុងទីតាំងតែមួយពត់ជង្គង់របស់អ្នកភ្ជាប់ពួកគេរួមគ្នាបត់ឆ្វេងនិងស្តាំព្យាយាមប៉ះនឹងឥដ្ឋដោយជង្គង់របស់អ្នក។ចុចខ្នងនិងស្មារបស់អ្នកទៅជាន់។

9. អង្គុយចុះដោយដាក់ជង្គង់ទទឹងស្មារបស់អ្នកដាក់ជង្គង់របស់អ្នកជាមួយគ្នានិងដាច់ពីគ្នា (កាន់តែទូលាយបន្តិចម្តង ៗ ) ។

ធ្វើលំហាត់នីមួយៗម្តងទៀត ១០-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើវាយឺត ៗ និងគ្មានភាពតានតឹង។ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តឬឈឺចាប់សូមបោះបង់ចោលសកម្មភាព។

នៅពេលត្រូវការប្រតិបត្តិការ

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់៖

• ប្រសិនបើរោគសាស្ត្ររីកចម្រើន
• នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងជាប់លាប់។
• ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់រំខានដល់ចលនាពេញលេញ។
• នៅដំណាក់កាលទី ៣ នៃជម្ងឺ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

Arthroplasty គឺជាប្រភេទនៃការកែការវះកាត់។

វាត្រូវបានផលិតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជាមួយ៖

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយរួម
• ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី;
• រូបរាងនៃកិច្ចសន្យា (ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជាលិកាការជួសជុលភ្លៅនៅក្នុងទីតាំងបង្ខំ) ។

នៅតំបន់សន្លាក់ឆ្អឹងផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានកែដំរូវៈ

1. បំណែក, ការលូតលាស់របស់ឆ្អឹងខ្ចី, foci នៃ necrosis ត្រូវបានយកចេញ។
2. ផ្តល់ឱ្យផ្ទៃនៃសន្លាក់មានរាងកាយវិភាគវិទ្យាធម្មតា (កាត់បន្ថយដកចេញនូវការលូតលាស់ឆ្អឹង) និងកិន។
3. ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងភាពមិនទៀងទាត់ត្រូវបានបំពេញដោយសម្ភារៈប្លាស្ទិច (ការផ្សាំសិប្បនិម្មិត) ។

បន្ទាប់មកផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យានៃសន្លាក់ត្រូវបានតម្រឹមនិងបំពេញបន្ថែមដោយបន្ទះដែក។

បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់៖

• នៅថ្ងៃទី ៤-៥ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយអង្គុយចុះ។
• បន្ទាប់ពី 1. 5-2 សប្តាហ៍ - ដើរ, ទំនោរនៅលើឈើច្រត់;
• បន្ទាប់ពី ៣ សប្តាហ៍ - ហាត់ប្រាណត្រគាកដោយប្រើវិធីហាត់ប្រាណហើយដើរដោយគ្មានឈើច្រត់។

ក្នុងកំឡុងពេលដូចគ្នានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយចលនា) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការជាសះស្បើយពេញលេញចំណាយពេលពី 2 ទៅ 6 ខែ។

អេប៉ិត្រិចទិក

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជំងឺសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកឬការជំនួសដោយការផ្សាំសិប្បនិម្មិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ក៏ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ដែលមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនា

• យកឆ្អឹងខ្ចីអាសេតាបេកនិងក្បាលឆ្អឹងត្រគាកកិនលើផ្ទៃ;
• បែហោងធ្មែញសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានផ្សាំហើយជំនួសឱ្យក្បាលសន្លាក់ - ហ៊ីងនៅលើជើង;
• ការផ្សាំត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងស៊ីម៉ងត៍វេជ្ជសាស្រ្តឬដោយខួងឆានែលដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រដាប់ប្រដាសំយោគ។
• ផ្សំផ្នែកខ្លះនៃសន្លាក់
• ពិនិត្យមើលការងាររបស់គាត់ (ពត់ខ្លួន - មិនពត់ជើង);
• បំពេញបន្ថែមជាមួយចានដែក។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែរ។

ក្រពេញប្រូស្តាតដំណើរការរហូតដល់ 20 ឆ្នាំ។ក្នុង ៩៧% នៃករណីមុខងារជើងត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញ (សូម្បីតែបន្ទុកកីឡាក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរ) ។

ការការពារ

សម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការទូទៅដើម្បីលើកកម្ពស់សុខភាព:

1. កែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
2. ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។
3. ការពារសន្លាក់ពីភាពតានតឹងហួសហេតុ។
4. កុំយកឈ្នះ
5. ជៀសវាងស្បែកជើងដែលមិនស្រួល។

ដើម្បីបងា្ករការបំផ្លិចបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៃសន្លាក់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានស្រាប់វាត្រូវបានណែនាំ:

• ចូលរួមឥតឈប់ឈរក្នុងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា
• អនុវត្តការព្យាបាលតាមបែប sanatorium និងស្ប៉ាជារៀងរាល់ឆ្នាំ
• ធ្វើម្តងទៀតវគ្គនៃការម៉ាស្សាព្យាបាល 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

Coxarthrosis គឺជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនិងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ (៦០% នៃករណីជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទទាំងអស់) ។ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។វារីកចម្រើនពេញមួយជីវិត។

នៅដំណាក់កាលដំបូង (ទី ១ និងទី ២) វិធីអភិរក្ស (ការព្យាបាលដោយចលនាម៉ាស្សាការប្រើថ្នាំ) អាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រពន្យាពេលការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងររយៈពេល ៥ ឆ្នាំ (និងច្រើនទៀត) ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ (៣) ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការមិនចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ (នេះគឺជាពិការភាពនៃក្រុមទី ១ ២ ឬ ៣) ។ក្នុងករណីនេះជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីមុខងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុង 97% នៃករណី។