សំខាន់!
ព័ត៌មាននៅក្នុងផ្នែកនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ឬការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ ឬជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម - មូលហេតុនៃការកើតឡើង, ដែលជំងឺកើតឡើង, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។
ការឈឺខ្នងទាបកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់គ្នា ជាពិសេសបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។មូលហេតុមួយគឺ osteochondrosis - ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន វាមិនពន្យល់ពីធម្មជាតិ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃការឈឺខ្នងនោះទេ។
ប្រភេទនៃការឈឺចាប់
ការឈឺខ្នងអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែការឈឺខ្នងភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ចំនុចសំខាន់មួយដែលត្រូវពិចារណានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺខ្នង និងជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង គឺជារយៈពេលរបស់វា។ក្នុងករណីភាគច្រើនការឈឺចាប់សាច់ដុំអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ។ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង (ក្លនលូន intervertebral, arthrosis) មានរយៈពេលយូរជាងនេះ ហើយអាចសាយភាយទៅជើង ក្រហាយទ្រូង អមដោយអារម្មណ៍ស្ពឹក ក្រហាយ ក្រហាយ។
ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺនៃសរីរាង្គពោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរ។
ហេតុផលដែលអាចកើតមាន
ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឬការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នង
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺខ្នងគឺបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃសន្លាក់ intervertebral ។
ការថយចុះនៃចម្ងាយរវាងឆ្អឹងកងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការកកិតនៃផ្ទៃ articular ។នេះអាចបណ្តាលឱ្យ subluxation និងការស្ទះនៃសន្លាក់។សាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការហៀរសំបោរក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបង្កើនការឈឺសន្លាក់។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺនៃឆ្អឹងកងខ្នងគឺមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិល ពោលគឺ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនា និងចុះខ្សោយនៅពេលសម្រាក។.
ក្នុងករណី osteochondrosis ធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទ (ឬសឆ្អឹងខ្នង) កំឡុងពេលបង្កើតឌីស herniated ។ការបាញ់ខ្លាំង ឬការឈឺចុកចាប់អាចនឹងកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ ហើយម្តងម្កាលបញ្ចេញរស្មីទៅជើងដោយមានចលនាភ្លាមៗ ក្អក កណ្តាស់។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការស្ពឹក, ញាក់, ការដុត។រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់, ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំង, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ (ការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការបាក់ឆ្អឹង) ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃរាងកាយ vertebral នោះវាត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងបង្ហាប់។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី។ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ ជួនកាលសូម្បីតែមានបន្ទុកខាងក្រៅតិចតួចបំផុត គឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលមានការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យ
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វេជ្ជបណ្ឌិតយកទៅក្នុងគណនីពិការភាព orthopedic, វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចជាការនោមខ្សោយឬការបន្ទោរបង់; ការឈឺចាប់រាលដាលនៅលើជើង; កង្វះនៃការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់; ភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកនៅជើង។ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកត្រូវតែអនុវត្ត៖
- CT
- MRI
- ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់មួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃបរិមាណ និងគុណភាពនៃកោសិកាឈាមទាំងអស់ ។រួមបញ្ចូលការពិនិត្យ cytological នៃ smear ឈាមដើម្បីគណនាភាគរយនៃពូជ leukocyte និងកំណត់អត្រា sedimentation erythrocyte ។
តើគួរធ្វើយ៉ាងណាពេលមានការឈឺចាប់?
នៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ដើម្បីធានាសន្តិភាពនិងកំណត់ការផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។
នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។បន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវ អ្នកគួរតែត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅសកម្មវិញបន្តិចម្តងៗ។
ការព្យាបាល
ជាដំបូង ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់។វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកជាមួយនឹងការចាក់។ការបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីប្រាំមួយសប្តាហ៍ទៅប្រាំមួយខែ។ជម្រើសមួយទៀតគឺការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវីតាមីន (ស្មុគស្មាញនៃវីតាមីន B) ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមការណែនាំ។បន្ទាប់ពីការដកចេញនូវការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវយោងទៅតាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលដោយចលនាដោយប្រើកំដៅនិងម៉ាញ៉េទិចដោយដៃនិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រការម៉ាស្សាអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាល។
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើប្រាស់។នៅអាយុ 45 ឆ្នាំ, ការបង្រួមនៃខួរឆ្អឹងខ្នង, ការដកចេញនូវក្លនលូន intervertebral, ឌីស intervertebral សិប្បនិម្មិតតែងតែផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើការទប់ស្កាត់អេពីឌូរ៉ាល់ និងការបន្ទោរបង់នៃប្រេកង់វិទ្យុ។នេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។
ឈឺសាច់ដុំ
ការឈឺចាប់សាច់ដុំ ឬ myofascial កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងភាពតានតឹង ស្ពឹក ឬ microtrauma នៃសាច់ដុំ។
នៅក្នុងករណីទាំងនេះ តំបន់ដែលឈឺចាប់ និងរឹងនៃសាច់ដុំត្រូវបានស៊ើបអង្កេតនៅក្រោមស្បែក ដោយសង្កត់ទៅលើដែលត្រូវបានអមដោយកម្លាំងរុញច្រាននៃការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយជួនកាលវិលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតវិញ។តាមក្បួនវាមានទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរឬទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ) ការបង្ហាប់និងការលាតសន្ធឹងនៃសាច់ដុំដោយសារតែការពាក់កាបូបធ្ងន់ឬកាបូបស្ពាយ ការថយចុះកម្តៅ ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងឬសន្លាក់។ក្នុងករណីចុងក្រោយ ការឈឺចាប់ពីសរីរាង្គដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ នាំទៅដល់ភាពតានតឹងផ្នែកការពារនៃសាច់ដុំជុំវិញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យ
នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅរកឃើញប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ការភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់ឬជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង tuberculous) ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:
- CT
- MRI
- អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីរកមើលជំងឺនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងអាងត្រគាកតូច។
អវត្ដមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងខ្នងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្តល់ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myalgia ឬការឈឺចាប់សាច់ដុំ។
តើគួរធ្វើយ៉ាងណាពេលមានការឈឺចាប់?
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺដោយសារតែសាច់ដុំកំភួនជើង ជំហានដំបូងគួរតែធានាឱ្យមានការសម្រាក ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សម្រាក។
ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងទីតាំងដេក និយមនៅលើពូកឆ្អឹង។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលសំខាន់គឺបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបន្ធូរសាច់ដុំ spasmodic ។នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។វគ្គនៃការព្យាបាលតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អាចត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដែលកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ និងថ្នាំសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយឈាមរត់ក្នុងសាច់ដុំប្រសើរឡើង។វិធីសាស្រ្តអភិរក្សដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការទប់ស្កាត់ការចាក់ក្នុងតំបន់។បន្ទាប់ពីការដកចេញនូវការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីននិងសារធាតុ biostimulants ។អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗត្រូវបានផ្តល់ដោយមធ្យោបាយមិនមែនឱសថសាស្ត្រ៖ ការព្យាបាលដោយដៃ ម៉ាស្សា ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់កាយសម្បទា។
ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត
ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តជាក្បួនកើតឡើងដោយគ្មានដំបៅហើយមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តកើតឡើងជាការឆ្លើយតបនៃរាងកាយទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស និងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលអមដំណើរពួកគេ។មិនដូចការឈឺចាប់បែបរ៉ាឌីកាល់ឬដែលយោង (នៅពេលដែលការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់មិនស្របពេលជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការខូចខាត) ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តថយចុះឬបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសកម្មភាពម៉ូទ័រ។
ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តមិនរាប់បញ្ចូលដំបៅសរីរាង្គពិតប្រាកដទេ ហើយសូម្បីតែជារឿយៗអមជាមួយនឹងការបង្ហាញរបស់វា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យ
វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត និងកំណត់ពីធម្មជាតិរបស់វា ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។វាអាចទៅរួចក្នុងការសង្ស័យសមាសធាតុផ្លូវចិត្តនៃការឈឺចាប់ក្នុងអវត្តមាននៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់និងធម្មជាតិរបស់វាក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តពីមុនឬបច្ចុប្បន្ន។
ការព្យាបាល
ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើឱ្យរបៀបរស់នៅសកម្ម និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការឈឺខ្នង
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចជាដំណើរការឆ្លង (ជំងឺរបេង spondylitis, ជំងឺអ៊ប៉ស), ការខូចខាតមេតាប៉ូលីសទៅឆ្អឹងកង, បញ្ហាការរំលាយអាហារ (ជំងឺពុកឆ្អឹង, hyperparathyroidism), ជំងឺសរសៃឈាម (ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម) និងដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។លក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង?
អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នង (ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនមានប្រភពដើមពីជំងឺឆ្លង ឬដុំសាច់) ត្រូវបានព្យាបាលដោយទាំងគ្រូពេទ្យទូទៅ និងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូពេទ្យព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។