ឈឺខ្នង៖ មូលហេតុការព្យាបាល

ការឈឺខ្នងគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់ក្នុងឱសថ។រួមជាមួយនឹងការពិតដែលថាការឈឺខ្នងគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃបញ្ហានេះនៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួច ហើយមានវិធីព្យាបាលតិចតួចបំផុតដែលមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងរឹងមាំ។

ក្នុងមួយជីវិត 70-80% នៃចំនួនប្រជាជនទទួលរងការឈឺចាប់ខ្នងយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។យោងតាមការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងឈានដល់ 40-80% ។ក្នុង 10-20% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុធ្វើការ, ការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវប្រែទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។វាគឺជាក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលទាក់ទងនឹងការជាសះស្បើយហើយវាមានចំនួន 80% នៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺខ្នង។

ការឈឺខ្នងគឺស្គាល់គ្រប់គ្នា។សូម្បីតែអ្នកដែលមិនបានដឹងអំពីវេជ្ជបណ្ឌិត ពេលខ្លះក៏ជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងទាំងពេលដើរ និងពេលសម្រាក ក្នុងការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ នៅកន្លែងធ្វើការ សូម្បីតែអំឡុងពេលគេងក៏ដោយ។តាមក្បួនមួយការបង្ហាញដំបូងនៃភាពមិនស្រួលនៅខាងក្រោយត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈអស់កម្លាំងការងារហួសប្រមាណការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ។ជាការពិតណាស់ ការឈឺខ្នងជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីសម្រាកពីរបីម៉ោង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ។ហើយមិនមែនឥតប្រយោជន៍ទេ។យ៉ាងណាមិញនេះអាចជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងឬសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង?

តាមក្បួនមួយការរងរបួសឬរបួសជាធម្មតានាំឱ្យមានភាពមិនស្រួលប្រភេទនេះដូចជា:

• ការបាក់ឆ្អឹង;
• ជំងឺ Scoliosis;
• ស្ពឹក;
• ពង្រីកសាច់ដុំ;
• ជំងឺនៃបេះដូង, តម្រងនោម;
• Hernia;
• ជំងឺ Osteochondrosis ។

ចំពោះក្មេងស្រី, ការទាញការឈឺចាប់ខ្នង, អមដោយភាពអស់កម្លាំង, បង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះ។ការឈឺខ្នងគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលផ្លាស់ទីតិចតួច ធ្វើការនៅកុំព្យូទ័ររយៈពេលយូរ ឬកំពុងធ្វើការលើរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងការកាន់របស់ធ្ងន់។ក៏រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការជក់បារី ការផឹកស្រាច្រើនហួសប្រមាណ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង?

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងគឺជារោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់ - អ៊ីស្យូមិកភាគច្រើនជាជំងឺវិទ្យុសកម្ម (ពី 5 ទៅ 10%) និងរោគសញ្ញានៃការឆ្លុះសាច់ដុំ - ប៉ូវកំលាំងដែលអមជាមួយជំងឺវិទ្យុសកម្មឬត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងភាពឯកោ (90%) ។

ការជំរុញការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នីមួយៗ បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានឹងវា។នៅក្នុងតំបន់នេះយើងសង្កេតឃើញតំបន់នៃ hyperalgesia នៃស្បែក, ភាពតានតឹងសាច់ដុំ, ចំណុចឈឺចាប់នៃ periosteum, ការរឹតបន្តឹងនៃចលនានៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃឆ្អឹងកងខ្នង, និង (អាច) ខូចមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥទ្ធិពលឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែកមួយទេ។ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic នៅក្នុងផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នងមួយ បង្កឱ្យមានប្រតិកម្មនៃផ្នែកសំខាន់ៗជាច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំផ្នែកខាងក្រោយ។រោគវិទ្យានៅបរិវេណបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មកណ្តាល; នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃចលនាជាមធ្យោបាយការពាររចនាសម្ព័ន្ធដែលខូច។ដូច្នេះ ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃចលនាកើតឡើង ដែលអាចបន្តកើតមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបណ្តាលឱ្យវា។

ការឈឺខ្នងត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការបង្ហាញផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗផងដែរ។នៅកម្ពស់នៃការឈឺចាប់ អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភមានការរីកចម្រើន រហូតដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ មានអស្ថិរភាពអារម្មណ៍ក្នុងការវាយតម្លៃនៃការឈឺចាប់ ក៏ដូចជាការបំផ្លើសនៃការបង្ហាញខាងក្រៅនៃការឈឺចាប់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការប្រុងប្រយ័ត្នហួសហេតុដែលមិនសមហេតុផលក្នុងចលនា។ទន្ទឹមនឹងនេះទិដ្ឋភាពនៃសុខភាពនិងការងារត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយនឹងសូចនាករសេដ្ឋកិច្ចហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការងារ។មានតែគ្រូពេទ្យទូទៅទេដែលអាចគិតគូរពីកត្តាផ្សេងៗក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ការឈឺខ្នងយូរ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងខ្លួនឯង ឌីស intervertebral និងសន្លាក់ សរសៃចង ឬសាច់ដុំនៃឆ្អឹងខ្នង។ក្នុងករណីនេះជំងឺដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈអំណោយផលក្នុងការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឧទាហរណ៍ osteochondrosis) និងស្លាប់ (ការរីករាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នង, myeloma ច្រើន) ។

លើសពីនេះទៀតការឈឺខ្នងអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជា pyelonephritis ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងពោះវៀនទាប។

ការឈឺឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងដំបៅ degenerative-dystrophic ផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នងមានលក្ខណៈទូទៅនៃរោគសាស្ត្រ។យន្តការ pathophysiological សំខាន់ៗចំនួនបីសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឈឺខ្នងត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។យន្តការទីមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចផ្នែកខាងក្នុង ពោលគឺជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពរំជើបរំជួលនៃអ្នកទទួលការឈឺចាប់ផ្នែកខាងក្នុង (nociceptors) ដោយសារតែរបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬកត្តាផ្សេងទៀត។Nociceptors ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺឆ្អឹងខ្នងមានទីតាំងនៅ annulus fibrosus នៃឌីស intervertebral, សរសៃចងបណ្តោយក្រោយ, supraspinatus, សរសៃចង interspinous និង intertransverse, តំបន់ dura mater, facet និង sacroiliac សន្លាក់, ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង, ganglia ឆ្អឹងខ្នង, សាច់ដុំ paravertebral ។ឆ្អឹងខ្នង និង ligamentum flavum ជាធម្មតាមិនមាន nociceptors ទេ។ផ្នែកកណ្តាលនៃឌីស intervertebral ផ្ទុកនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃអង់ស៊ីម phospholipase A_២ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបំប្លែងសារជាតិអាស៊ីត arachidonic ដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើតអ្នកសម្របសម្រួលការឈឺចាប់ដូចជា prostaglandins និង leukotrienes ។លើសពីនេះទៀត អ្នកសម្របសម្រួលការឈឺចាប់តាមសរសៃប្រសាទ ដូចជាសារធាតុ P, vasoactive intestinal peptide (VIP) និង calcitonin gene-regulated peptide អាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសរសៃវិញ្ញាណជុំវិញស្នែងក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។សារធាតុ P និង VIP ជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៃ proteases និង collagenases និងអាចបង្កើនដំណើរការ degenerative នៅក្នុងស្មុគស្មាញ 3-articular (ឌីស intervertebral, vertebra និង facet joint) ។ការរំញោចនៃអ្នកទទួលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាសាច់ដុំនៃខ្នង និងការបញ្ចេញសារធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាកទាំងនេះ។ជាលទ្ធផលសូម្បីតែរំញោចមេកានិចខ្សោយធ្វើឱ្យ nociceptors សកម្មនិងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។

យន្តការ pathophysiological ទីពីរ - ectopia សរសៃប្រសាទ - ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតដល់ឫសសរសៃប្រសាទឬ ganglion ឆ្អឹងខ្នងក្នុងអំឡុងពេលរបួសការបង្ហាប់ឬ ischemia របស់ពួកគេ។កម្រិតនៃភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទមានការថយចុះ ប្រភព ectopic នៃការជំរុញដោយឯកឯងលេចឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ឬរ៉ាឌីកាល់ ដែលពិបាកព្យាបាល។ប្រភពសក្តានុពលមួយផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ radicular គឺ ganglion ឆ្អឹងខ្នង។

យន្តការទីបីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចកណ្តាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃចំនួនរចនាសម្ព័ន្ធមុខងារនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលនៅពេលដែលការរំញោច nociceptive កើតឡើងនៅក្នុងបរិមាត្រ។នៅពេលណាដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង វាកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសូម្បីតែការរំញោចខ្សោយនៃ afferents រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃអ្វីដែលគេហៅថាការឈឺចាប់កណ្តាល។ការរងរបួសខួរក្បាលដោយផ្ទាល់ (របួសឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ក៏អាចបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍កណ្តាលផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈនៃការឈឺខ្នង?

តាមក្បួនមួយការឈឺខ្នងគឺឈឺ, ទាញ, ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃឆ្អឹងខ្នង។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានការវាយប្រហារយ៉ាងមុតស្រួចដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលហៅថា lumbago ។វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ irradiating ឈឺខ្នងជាមួយនឹងការរីករាលដាលរបស់វាទៅអវយវៈ, ក, ស្មា។ដូច្នេះការបង្ហាញផ្សេងៗនៃជំងឺនៃខ្នងគឺអាចធ្វើទៅបានដែលបង្ហាញពីការយកចិត្តទុកដាក់ដែលវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងប្រភេទរបស់វា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការឈឺខ្នង?

ដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតជាក្បួនដំបូងនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺដោយចាប់អារម្មណ៍លើរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ក៏ដូចជាការពិនិត្យរាងកាយក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើបដែលប្រើ៖

• កាំរស្មីអ៊ិច;
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
• CT ស្កេន។

តើការឈឺខ្នងត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវស្ថានភាពបែបនេះដូចជាការឈឺខ្នង ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលគឺខ្ពស់។ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេប្រើក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃឱសថបុរាណ។

ដូច្នេះថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
2. ថ្នាំការពារ Chondoprotectors;
3. បន្ធូរសាច់ដុំ;
4. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចាំថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងអស់នេះច្រើនពេកអាចនាំអោយមានផលរំខាន ដូច្នេះសូមទិញ និងប្រើប្រាស់វាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្ត្រឱសថបែបអភិរក្ស ជាធម្មតាគ្មានការឈឺចាប់ និងមិននាំមកនូវផលវិបាក ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេក៏គួរប្រើក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងគិតគូរពីការឈឺចាប់ខ្នងរបស់អ្នក។ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងពីមុន ក្លនលូន បញ្ហាសរសៃឈាម និងចរន្តឈាម វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយដៃអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់តែប៉ុណ្ណោះ។ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តមិនមែនថ្នាំដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗ យើងអាចបែងចែកបាន៖

• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា;
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយដៃ;
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
• អេឡិចត្រូហ្វីស។

សូមចងចាំថា សកម្មភាពទាំងនេះគួរតែធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ!

វគ្គនៃការព្យាបាលជាក្បួនមានរយៈពេលប្រហែល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ហើយដើម្បីពង្រឹងលទ្ធផលអ្នកអាចភ្ជាប់ការព្យាបាលនៅក្នុង sanatorium មួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការឈឺខ្នង?

ដើម្បីឱ្យការឈឺខ្នងកម្ររំខានអ្នក សូមអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ៖

• រក្សាឥរិយាបថរបស់អ្នកកុំស្លុត;
• កុំធ្វើការយូរនៅក្នុងទីតាំងដូចគ្នា;
• ព្យាយាមអង្គុយលើជើងតិច;
• ធ្វើចលនាភ្លាមៗតិច;
• ដេកលើគ្រែរឹង;
• បរិភោគត្រឹមត្រូវ បោះបង់ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង;
• ចូលលេងកីឡា ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ ឬអាងហែលទឹក ចូលរួមក្នុងផ្នែករាំរ៉ៃ ឬយូហ្គា។
• កុំដើររយៈពេលយូរក្នុងស្បែកជើងកែងជើងខ្ពស់។

ការឈឺខ្នងគឺពិតជាមិនល្អទេ ជាពិសេសនៅក្នុងការបង្ហាញរ៉ាំរ៉ៃ និងការវាយប្រហារដ៏មុតស្រួចរបស់វា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងរបៀបរស់នៅសកម្មអាចជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហានេះបានយ៉ាងងាយស្រួល!