ជំងឺ osteochondrosis thoracicគឺជាការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ។
ផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះមានឆ្អឹងខ្នងចំនួន 12 ។វាជាទូរស័ព្ទចល័តតិចបំផុត ហើយត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អដោយ corset សាច់ដុំ។ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះ osteochondrosis thoracic គឺជារោគសាស្ត្រកម្រជាង osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឬចង្កេះ។ប៉ុន្តែដោយសារនិន្នាការទូទៅឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ osteochondrosis ករណីនៃជំងឺ osteochondrosis បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ thoracic កាន់តែជារឿងធម្មតា។
មូលហេតុនៃជំងឺ osteochondrosis thoracic
មូលហេតុចម្បងនៃ osteochondrosis thoracic ដូចជាប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺ osteochondrosis គឺការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងជាលិកានិងការខ្សោះជីវជាតិនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការផ្ទុកមិនសមហេតុផលនៅលើឌីស intervertebral ។osteochondrosis thoracic ភាគច្រើនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការអង្គុយយូរនៅក្នុងទីតាំងមិនសមហេតុផលនិងមិនស្រួល - នៅតុការិយាល័យខណៈពេលកំពុងបើកបររថយន្តក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ Scoliosis ដែលបង្កើតបន្ទុកមិនស្មើគ្នានៅលើឆ្អឹងខ្នង។ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis thoracic កំណត់រោគសញ្ញាពីរប្រភេទនៃជំងឺនេះ - dorsago និង dorsalgia ។
ការបង្ហាញនៃ dorsago ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងស្រួចស្រាវដែលមានលក្ខណៈនៃការវាយប្រហារភ្លាមៗ។បន្ថែមពីលើការចល័តខ្នងមានកម្រិត ការពិបាកដកដង្ហើមអាចកើតមានឡើង។
ផ្ទុយទៅវិញ ជាមួយនឹង dorsalgia ការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃឌីសដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានភាពយូរអង្វែង កម្រិតស្រាល និងអមដោយការចល័តមានកម្រិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ-thoracic ឬ cervicothoracic ។
ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ thoracic គឺតូចចង្អៀតណាស់។ហេតុដូច្នេះហើយ សូម្បីតែជាមួយនឹងការដុះពន្លកតូចៗ និងក្លនលូននៅក្នុង osteochondrosis thoracic ការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងអាចកើតឡើង។ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដោយសារតែអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយបេះដូង ថ្លើម តម្រងនោម និងលំពែង។ដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ osteochondrosis thoracic គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីការពារផលវិបាក។
ភាពប្លែកនៃជម្ងឺ osteochondrosis thoracic គឺថា រោគសញ្ញារបស់វាអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយចំពោះសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។ដូច្នេះហើយបានជាជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា«ជំងឺចាម»។បន្ថែមពីលើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាការឈឺទ្រូង និងការគាំងបេះដូង ជំងឺ osteochondrosis thoracic ធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់ពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកតម្រងនោម ក៏ដូចជាជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនដូចជា រលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះ ពោះវៀនធំ (រោគសញ្ញាក្រពះ)។
ប្រសិនបើគេសង្ស័យថា osteochondrosis thoracic នោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ត្រូវតែធ្វើឡើង ដើម្បីអាចបែងចែកជំងឺ osteochondrosis thoracic ពីជំងឺផ្សេងៗបាន។
រោគសញ្ញានៃ osteochondrosis thoracic
ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis thoracic អារម្មណ៍ឈឺចាប់និងមិនស្រួលលេចឡើង។វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបេះដូង ទ្រូង ខ្នង ចំហៀង និងពោះផ្នែកខាងលើ។ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញ និងដោយចលនា។ការស្ពឹកនៃដៃឆ្វេង និងតំបន់ interscapular អាចមានអារម្មណ៍ ដែលអាចត្រូវការ ECG ។ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis thoracic ការឈឺចាប់ស្រដៀងទៅនឹង neuralgia intercostal អាចកើតឡើងដែលបញ្ចេញកាំរស្មីទៅ scapula ។
ជារឿយៗ ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ osteochondrosis thoracic កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ ដូចជាការគាំងបេះដូង បណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ ដូច្នេះហើយអាចត្រូវបានគេច្រឡំថាជាការឈឺចាប់បេះដូងជាមួយនឹងការសង្ស័យថា angina pectoris ។ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេពីការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងគឺថាការឈឺចាប់អំឡុងពេល osteochondrosis thoracic មិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយ nitrates ហើយ ECG មិនបង្ហាញពីសញ្ញារោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះទេ។ទន្ទឹមនឹងនេះ ការប្រើថ្នាំបេះដូងគឺពិតជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ការបន្ថយការឈឺចាប់ត្រូវបានសម្រេចដោយការព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯង។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃ osteochondrosis thoracic អាស្រ័យលើទីតាំងនិងយន្តការដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការ pathological នោះភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបង្ហាប់នៃឫសឆ្អឹងខ្នង។ភាពស្មុគស្មាញតិចជាងមុននៃជំងឺ osteochondrosis thoracic គឺការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធរ៉ាឌីកាល់ (radiculopathy)
ជារឿយៗ osteochondrosis thoracic ត្រូវបានបង្ហាញដោយ radiculopathy ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលឌីស intervertebral herniated លេចឡើង។វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់កម្រិត ប៉ុន្តែជំងឺក្លនលូននៃផ្នែកខាងក្រោមនៃទូរស័ព្ទចល័តច្រើនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។រោគសញ្ញានៃជំងឺ radiculopathy លេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ហើយកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញា និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ osteochondrosis thoracic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចចេញ ឬ herniation នៃឌីសដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic នេះនឹងមានការឈឺចាប់នៅក្នុងស្មា សន្លាក់ស្មា scapula ទ្រូង ឬបែហោងធ្មែញពោះ។
ជាទូទៅរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis thoracic អាស្រ័យលើទិសដៅនៃក្លនលូន: វាគឺជាផ្នែកក្រោយឬមធ្យម។osteochondrosis thoracic ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយ protrusion ឬ hernia នៅពេលក្រោយនឹងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ឯកតោភាគីលើសពីនេះទៀតការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលក្នុងតំបន់និងការឈឺចាប់នៅកម្រិតនៃក្លនអាចលេចឡើង។នៅពេលដែលក្លនលូនក្រោយកើតឡើង រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់មានតិចតួច និងអាចបញ្ច្រាស់បាន។ការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនាឆ្អឹងខ្នង ក្អក ឬដកដង្ហើមជ្រៅៗ។នៅពេលដែលក្លនលូនមធ្យមកើតឡើង ការឈឺចាប់ត្រូវបានអូសបន្លាយ និងអូសបន្លាយ វាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។គ្រោះថ្នាក់ចម្បងក្នុងករណីនេះអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។
osteochondrosis thoracic និងការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង (myelopathy បង្ហាប់)
Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic អាចកម្រណាស់។នេះគឺដោយសារតែមុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្រ។ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ osteochondrosis thoracic គឺជាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ ឬជុំវិញ ស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង និងភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ក្រលៀន ពោះ ចន្លោះចន្លោះ ឬរាលដាលដល់ជើង។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ osteochondrosis thoracic
osteochondrosis Thoracic ជាជំងឺឯករាជ្យ ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ osteochondrosis នៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នងគឺជារឿងធម្មតា។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃប្រភេទ osteochondrosis នេះ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹង osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងចង្កេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងញឹកញាប់ ហើយរោគសញ្ញាដែលបានរកឃើញមិនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នោះទេ។
osteochondrosis Thoracic មិនត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយ "ការធូររលុង" នៃ SDS ឬការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជាប់គ្នា។ដំណើរការ Arthrosis នៅក្នុងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារគឺនៅជិតផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ស្បូន និងផ្នែកចង្កេះខាងលើ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នាសម្រាប់ osteochondrosis មាត់ស្បូន និងចង្កេះ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកវាបង្ហាញសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈដែលមានតែនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ប៉ុណ្ណោះ។ទាំងនេះរួមមាន intercostal neuralgia, costovertebral និង costotransverse arthrosis ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការបំផុសគំនិតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ និងការក្អក។ជាញឹកញាប់ថេរ, តិចជាញឹកញាប់ paroxysmal ។ជាមួយនឹង neuralgia intercostal ចំណុចឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់នៅតាមបណ្តោយចន្លោះ intercostal ។ជាមួយនឹង costovertebral និង costotransverse arthrosis ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងសម្ពាធលើឆ្អឹងជំនីរ ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃបន្ទាត់ paravertebral ។
រោគសញ្ញា Vertebrogenicនៅកម្រិត thoracic - ការបង្ហាញនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បង: សាច់ដុំ - ប៉ូវកំលាំង, neurodystrophic និង vasomotor ។ភាពលំបាកក្នុងការបែងចែកភាពខុសប្លែកគ្នានៃសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នង-ប៉ូវកំលាំង, dystrophic និងសរសៃឈាម ការបង្ហាញនៃកម្រិត thoracic អមដោយការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយត្រូវបានកំណត់ថាជា dorsalgia និងនៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងទ្រូងផ្នែកខាងមុខ - ដូចជា pectalgia ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាក់លាក់ជាងនេះ។ មិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ជំងឺ osteochondrosis thoracic រួមជាមួយនឹងជំងឺឋិតិវន្ត និងសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺ visceral reflex នៃបេះដូង រលាកក្រពះពោះវៀន និងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង (រោគសញ្ញា pseudoanginal) អាចកើតមានឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងការរលាកនៃអ្នកទទួលនៃមាត់ស្បូនដែលរងផលប៉ះពាល់ និងឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងលើនៃ thoracic ។ការឈឺចាប់ Vertebrogenic pseudoanginal ខុសគ្នាពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងទីតាំងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងរយៈពេលនៃការវាយប្រហារផងដែរក្នុងការពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃឆ្អឹងខ្នងនិងនៅក្នុងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ nitrates ។ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា pectalgia ឬរោគសញ្ញាជញ្ជាំងទ្រូងផ្នែកខាងមុខ. រោគសញ្ញាជញ្ជាំងទ្រូងផ្នែកខាងមុខគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាបីប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន, thoracic និង cervicothoracic ។ជាមួយនឹងជម្រើសទាំងអស់នេះ ការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំ-ប៉ូវកំលាំង ឈឺចាប់ និងន្របតិកមម dystrophic និង neurovascular កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំសំខាន់ៗ pectoralis និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៃជញ្ជាំងទ្រូងខាងមុខ។ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅលើសាច់ដុំនៃទ្រូង នៅពេលដែលបង្វិលក្បាល និងដងខ្លួន ប៉ុន្តែមិនមែនបន្ទាប់ពីអារម្មណ៍ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយទូទៅ ឬការញ៉ាំអាហារ ដូចជាការឈឺចាប់ angina នោះទេ។
រោគសញ្ញាបង្ហាប់ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរីករាលដាលនៃឌីស herniated ក្រោយធំជាងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic គឺកម្រណាស់។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបង្ហាប់ឫសត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្រវាត់ចង្កេះ និង hypalgesia នៅក្នុងសើស្បែកដែលត្រូវគ្នា ហើយការបង្ហាប់ឬការបង្ហាប់ ischemia នៃខួរឆ្អឹងខ្នង (myelopathy) ប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ extramedullary: ការឈឺចាប់ hypoalgic ម៉ូទ័រ និងជំងឺឆ្អឹងខ្នងអាងត្រគាក។ .
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis thoracic ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយដំបូងលេចឡើងដោយការឈឺចាប់តិចតួច បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រោយ និងកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកឋិតិវន្តយូរ ឬការស្នាក់នៅផ្សេងទៀតនៅក្នុងទីតាំងមួយ។យូរ ៗ ទៅអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើងហើយលេចឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការផ្ទុកឋិតិវន្តរយៈពេលខ្លីហើយរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើងជាញឹកញាប់។នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ osteochondrosis thoracic ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាខ្លាំង និងមិនអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយ ហើយថែមទាំងកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។
ការព្យាបាល osteochondrosis thoracic
ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis thoracic វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការឆ្លុះអាចត្រូវបានប្រើ។ដើម្បីស្តារការចល័តត្រឡប់មកវិញ និងលុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់ និងការឡើងទម្ងន់នៃសាច់ដុំ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ឬដូចដែលពួកគេនិយាយនៅក្នុងប្រទេសដែលនិយាយភាសាអង់គ្លេស ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានប្រើ។ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃសរសៃឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើអាហាររូបត្ថម្ភនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកានៃឌីស intervertebral ។ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺ osteochondrosis thoracic អាចត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងតាមរយៈការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយដៃ ការព្យាបាលដោយបូមធូលី ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សាពែង និងការព្យាបាលដោយ moxotherapy ។វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដូច្នេះហើយបង្កើតបានជាមូលដ្ឋានសម្រាប់វគ្គព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺជាលក្ខណៈបុគ្គល។ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ វាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ត្រឡប់ឌីស intervertebral ទៅមុខងារធម្មតា ជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា (រង្វង់សរសៃនៃឌីស និងស្នូល pulposus) ទាំងស្រុង លុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺ ដូចជាការឈឺចាប់។ ហើយវាក៏ការពារផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis ដែលអាចបង្ហាញជាក្លនលូន និងលេចចេញ។
ក្នុងករណី osteochondrosis thoracic លំហាត់ព្យាបាលមិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចដែលមិនត្រឹមតែបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយបង្កើត corset សាច់ដុំត្រឹមត្រូវផងដែរដោយហេតុនេះការពារការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត។